Amazonki – rehabilitacja kobiet po mastektomii

Rehabilitacja po zabiegu mastektomii - szczegóły programu:

Badanie lekarskie wstępne

Badanie prowadzone jest przez lekarza specjalistę rehabilitacji medycznej. W trakcie badania wykonamy przegląd dotychczasowego leczenia. Lekarz specjalista na podstawie dokumentacji medycznej od lekarza onkologa oraz wywiadu zaprogramuje proces rehabilitacji.

Konsultacja fizjoterapeutyczna wstępna

Podczas badania wstępnego wykonujemy ocenę postawy, długości mięśni, siły mięśni, zakres ruchomości. Taka diagnostyka pozwala wykryć zaburzenia oraz poziom ich istotności dla pacjentki. Ukierunkowuje postępowanie terapeutyczne oraz prowadzenie treningu.

Ćwiczenia z fizjoterapeutą

• ćwiczenia ROM mają za zadanie poprawić zakres ruchomości kończyny - parametr bardzo ważny dla czynności samoobsługowych. Ćwiczenia prowadzone są indywidualnie z fizjoterapeutą. Wykorzystywaną metodą jest terapia manualna oparta o metody osteopatyczne. Indywidualna praca z terapeutą gwarantuje bezbólową i szybką poprawę zakresu ruchomości.
• ćwiczenia indywidualne to zespół zabiegów manualnych, które w sposób bezpośredni oddziaływują mechanicznie na powierzchnię ciała: skórę, powięź, więzadła, torebki stawowe, naczynia włosowate. Terapia mięśniowo-powięziowa opiera się na koncepcji występowania połączeń między mięśniami i powięziami całego ciała. Zakłada, że organizm tworzy integralną całość, dlatego powięź okolicy goleni będzie wpływać na powięź okolicy brzucha i grzbietu, a te z kolei będą oddziaływać na powięzi okolicy głowy. Zaburzenie balansu jednej części powięzi może mieć poważne konsekwencje dla całego organizmu, a nawet dla bardzo oddalonych części ciała. W terapii mięśniowo-powięziowej wyróżniamy kilka technik:
  - uwalnianie punktów spustowych polega na znalezieniu punktu zwanego spustowym (bolesne zgrubienie w mięśniu lub powięzi), a następnie na uwolnieniu go. W tym celu stosuje się ucisk, który trzymamy aż do momentu rozluźnienia, ucisk i masowanie okrężne lub ucisk pulsacyjny;
  - masaż tkanek głębokich – bardzo często powoduje ból, a po jego zakończeniu tworzą się siniaki. Jego celem jest zerwanie patologicznych zrostów pomiędzy mięśniami a powięziami, dlatego nierzadko do opracowania tkanek wykorzystuje się łokieć czy przedramię. W efekcie powięź odzyskuje swoją prawidłową ruchomość;
  - rolfing – umożliwia rozluźnienie mięśni i rozciągnięcie skróconej powięzi. Przypomina masaż tkanek głębokich, podchodzi jednak do pacjentki bardziej holistycznie.
• ćwiczenia wydolności
  - monitorowany trening na cykloergometrze ma za zadanie poprawić wydolność pracy mięśnia sercowego. Prowadzony jest na wielostanowiskowym systemie rehabilitacji kardiologicznej. System gwarantuje każdej pacjentce wchodzącej w skład grupy treningowej indywidualny tok ćwiczeń, nadzór medyczny w postaci pełnej kontroli parametrów, takich jak tętno, ciśnienie oraz zapis EKG w trakcie całego treningu. Dzięki pełnej kontroli nad przeprowadzanym treningiem staje się on bardzo efektywną i bezpieczną formą rehabilitacji pacjentki.
  - trening na cykloergometrze ma za zadanie poprawić wydolność pracy mięśnia sercowego, prowadzony jest na cykloergometrach rowerowych. Oparty jest o indywidualne obciążenia dostosowane do każdej osoby.
  - Nordic walking to spacer, marsz wzbogacony o uruchomienie obręczy barkowej poprzez użycie odpowiednio zaprojektowanych kijków. Dynamiczne, pełne rozmachu chodzenie z kijkami pozwala zdobywać kondycję oraz rozwijać poszczególne grupy mięśni. Uczestniczą w tym niemal wszystkie mięśnie: czynne zaangażowanie około 90% mięśni ciała. Również spalanie kalorii jest intensywniejsze niż podczas biegania i to o 20% - przy czym obciążenie dla stawów i kręgosłupa jest w przypadku równego podłoża o około 5 kilogramów mniejsze.

Ćwiczenia poranne ruchowe

Poranne ćwiczenia są wartościowym dodatkiem do codziennej rutyny, pomagając pobudzić organizm, poprawić nastrój i zwiększyć energię na początek dnia. Ich regularne stosowanie może przynosić korzyści dla zdrowia fizycznego i psychicznego, wspierając także wydajność i koncentrację w ciągu dnia.

Terapia przeciwobrzękowa

• drenaż limfatyczny
  - manualny drenaż limfatyczny - wspomaga przenikanie płynu tkankowego do naczyń limfatycznych, przyspiesza odtransportowanie chłonki, zmniejsza obrzęk;
  - kompresja uciskowa (presoterapia) polega na zastosowaniu urządzenia do presoterapii, czyli drenażu pneumatycznego. Proces rozpoczyna się od napełniania komór lub mankietów powietrzem przy użyciu specjalnych pomp. Po napełnieniu komór następuje kontrolowane i naprzemienne odpuszczanie powietrza. To powoduje cykliczne zwiększanie i zmniejszanie ciśnienia na obszarze, na którym założone są mankiety. Przerywana kompresja pneumatyczna pomaga w poprawie przepływu krwi i limfy. Cykliczne zmiany ciśnienia wspomagają transport płynów ustrojowych w układzie limfatycznym i żylnym. Jest to pomocne w pobudzeniu przepływu limfy. To ważne narzędzie w kompleksowej terapii, wspomagające proces usuwania nadmiaru płynu limfatycznego. Presoterapia jest skuteczną metodą wspomagającą leczenie wielu schorzeń układu krążenia.
• bandażowanie obrzęku: kompresjoterapia (bandażowanie) podtrzymuje korzystne efekty uzyskane podczas masażu limfatycznego, ułatwia wnikanie płynu tkankowego do naczyń chłonnych, aktywizuje działanie pompy mięśniowej, przyspiesza regenerację zwłókniałych tkanek, zmniejsza aktywność stanu zapalnego, zmniejsza rozmiar obrzęku) Bandażowanie jest pierwszą fazą tzw. udrażniającą, trwającą 3-6-9-tygodni (zależy indywidualnie). Fazą drugą terapii kompresyjnej jest noszenie tzw. bielizny kompresyjnej. Jest to faza utrwalająca, która trwa przez całe życie. Celem jej jest utrwalenie osiągniętych efektów zmniejszenia obrzęku oraz zapobieganie nawrotom.
• taping obrzęku - odpowiednie umieszczenie taśm wspomaga resorpcję krwiaka oraz obrzęku, który występuje w miejscu urazu. Dochodzi do usprawnienia odpływu nagromadzonych płynów ustrojowych do węzłów chłonnych. To sprawia, że obrzęk zaczyna zmniejszać się, a z czasem całkowicie zanika. Taśmy można dociąć na odpowiedni wymiar i utrzymują się na skórze nawet do 5 ni. Wykonane są z naturalnego tworzywa, dzięki czemu są dobrze tolerowane przez skórę. Po naklejeniu plastra naskórek ,,unosi się”, dzięki czemu tworzy się miejsce do swobodnego odpływu limfy tworzącej obrzęk. Odciążenie tkanek zmniejsza ból i przyspiesza ich regenerację.
• terapia blizny wprowadzana jest w rehabilitacji pozabiegowej w celu zmniejszenia jej widoczności, a także poprawy funkcjonalności. Nie da się zapobiec jej wytworzeniu, jednak można wpłynąć na jej wygląd oraz prawidłowy przebieg gojenia, co zmniejszy ryzyko późniejszych powikłań związanych z patologicznym zbliznowaceniem struktur.

Konsultacja psychologiczna

Psycholog jest specjalistą skupiającym się na ludzkich problemach i doświadczeniach w trudnych sytuacjach, także w trakcie nagłej choroby. Sesja psychologiczna ma na celu nauczyć pacjentkę radzenia sobie z trudnościami związanymi z chorobą nowotworową.

Badanie lekarskie i fizjoterapeutyczne końcowe

Podsumowanie i omówienie programu.

Przedstawiony program jest ramowym programem rehabilitacji. Jest uzależniony od stanu zdrowia pacjenta i może ulec modyfikacji na podstawie badania lekarskiego i fizjoterapeutycznego.